RESUMO
Introduction: The purpose of this study was to determine the impact of confinement due to COVID-19 on glycemic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Material and methods: An observational, descriptive study with a prospective design was carried out in Cuba, between November 2020 and May 2021. The sample consisted of 41 children and adolescents from a Provincial Center for Care and Education for Diabetic Patients. Anthropometric measurements (weight, height, and BMI) were obtained from the patients' medical records at the time of debut and at the time of the follow-up visit during the study period. Glycemic control was determined from the value of glycosylated hemoglobin (HbA1c). The comparison of the means between independent groups of variables was carried out using the ANOVA analysis of variance of a Kruskal-Wallis factor when quantitative variables were brought, and Pearson's Chi square in the case of categorical variables. Results: It was shown that during confinement, 78.05% of the patients had poor glycemic control. In addition, the requirements for higher total doses of insulin (p=0.005), both fast-acting (p=0.011) and slow-acting (p=0.008), and the highest dosage by weight in kilograms (p=0.003), and the highest evolution time (p=0.011) were significantly related to poor glycemic control. Most of the variables that were associated with poor glycemic control during confinement were also associated before said period. Conclusions: The confinement had a negative impact on the glycemic control of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus in Cuba, since during this period the patients required higher doses of insulin and showed higher HbA1c figures.
Introducción: El propósito de este estudio fue determinar el impacto del confinamiento por COVID-19 en el control glucémico de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con diseño prospectivo en Cuba, entre noviembre de 2020 y mayo de 2021. La muestra estuvo constituida por 41 niños y adolescentes de un Centro Provincial de Atención y Educación al Paciente Diabético. Las mediciones antropométricas (peso, talla e IMC) fueron obtenidas de las historias clínicas de los pacientes al momento del debut y al momento de la consulta de seguimiento durante el periodo del estudio. El control glucémico fue determinado a partir del valor de la hemoglobina glucosilada (HbA1c). La comparación de las medias entre grupos de variables independientes fue llevada a cabo mediante el análisis de varianza ANOVA de un factor de Kruskal-Wallis cuando se trataba de variables cuantitativas, y Chi cuadrado de Pearson en el caso de las variables categóricas. Resultados: Se observó que durante el confinamiento el 78,05 % de los pacientes presentaban un mal control glucémico. Además, los requerimientos de mayores dosis totales de insulina (p=0,005), tanto de acción rápida (p=0,011) como lenta (p=0,008), y la mayor dosificación por peso en kilogramos (p=0,003), y el mayor tiempo de evolución (p=0,011) se relacionaron significativamente con el mal control glucémico. La mayoría las variables que se asociaron a un mal control glucémico durante el confinamiento, también lo hacían antes de dicho período. Conclusiones: El confinamiento tuvo un impacto negativo sobre el control glucémico de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 en Cuba, ya que durante este período los pacientes requirieron mayores dosis de insulina y mostraron mayores cifras de HbA1c.
Introdução: O objetivo deste estudo foi determinar o impacto do confinamento devido ao COVID-19 no controle glicêmico em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Material e métodos: Estudo observacional, descritivo, com desenho prospectivo, realizado em Cuba, entre novembro de 2020 e maio de 2021. A amostra foi composta por 41 crianças e adolescentes de um Centro Provincial de Atenção e Educação para Diabéticos. As medidas antropométricas (peso, altura e IMC) foram obtidas dos prontuários dos pacientes no momento da estreia e no momento da consulta de acompanhamento durante o período do estudo. O controle glicêmico foi determinado a partir do valor da hemoglobina glicosilada (HbA1c). A comparação das médias entre grupos de variáveis ââindependentes foi realizada por meio da análise de variância ANOVA de um fator de Kruskal-Wallis no caso de variáveis ââquantitativas e do Qui-quadrado de Pearson no caso de variáveis ââcategóricas. Resultados: Observou-se que durante o confinamento, 78,05% dos pacientes apresentaram mau controle glicêmico. Além disso, as necessidades de maiores doses totais de insulina (p=0,005), tanto de ação rápida (p=0,011) quanto de ação lenta (p=0,008), e a maior dosagem por peso em quilogramas (p=0,003), e o maior tempo de evolução (p=0,011) relacionaram-se significativamente com o mau controle glicêmico. A maioria das variáveis ââque se associaram ao mau controle glicêmico durante o confinamento também se associaram antes desse período. Conclusões: O confinamento teve um impacto negativo no controle glicêmico de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 em Cuba, pois durante esse período os pacientes necessitaram de doses mais altas de insulina e apresentaram valores de HbA1c mais elevados.
